¿Qué es mejor para los hombres, hacer pis de pie o sentados?

Un experimento con 52 voluntarios sanos comparó el flujo de orina en ambas posturas y la diferencia resultó irrelevante

Pocas cuestiones domésticas generan tantas discusiones como la tapa del váter. En Alemania incluso tienen una palabra, Sitzpinkler, para el hombre que orina sentado, y la usan con cierto retintín. Más allá de la higiene del baño, circulan por internet todo tipo de consejos que aseguran que sentarse vacía mejor la vejiga y protege la próstata. Un grupo de urólogos colombianos ha decidido ponerlo a prueba con un ensayo clínico aleatorizado publicado en la revista Neurourology and Urodynamics. Su conclusión es que, para un hombre sano, la postura apenas importa.

La teoría a favor de sentarse tiene cierta lógica. Para orinar, el músculo de la vejiga (llamado detrusor) se contrae mientras los músculos del suelo pélvico, que rodean la uretra, se relajan para dejar paso a la orina. Se ha propuesto que, al estar sentado, esos músculos del suelo pélvico se relajan mejor, lo que facilitaría un vaciado más rápido y completo. Para comprobarlo, los urólogos usan la uroflujometría, una prueba sencilla en la que el paciente orina en un aparato que mide cuánto líquido sale por segundo y en qué cantidad total.

Cincuenta y dos voluntarios y un medidor de flujo

Los investigadores del Grupo Colombiano de Investigación en Urología reclutaron a 52 hombres sanos de entre 18 y 39 años, sin problemas urinarios ni aumento del tamaño de la próstata. El diseño fue cruzado, es decir, cada voluntario orinó en las dos posturas y actuó como su propio control. La mitad empezó sentado y después pasó a hacerlo de pie, y la otra mitad siguió el orden inverso. Entre una prueba y otra dejaron pasar al menos 24 horas.

Ese orden aleatorio es importante. Muchos estudios anteriores eran pequeños y hacían que todos los participantes probaran las posturas en la misma secuencia, lo que podía sesgar los resultados. Además, según los autores, quienes concluían que no había diferencias "rara vez realizan análisis formales de equivalencia", unas pruebas estadísticas diseñadas específicamente para demostrar que dos opciones dan resultados prácticamente iguales.

Mismo caudal, misma cantidad

Los resultados fueron bastante claros. "En hombres sanos, la postura al orinar no modificó de forma significativa el flujo urinario máximo ni el volumen evacuado", escriben los autores. La única diferencia apareció en el tiempo que tardaba el chorro en alcanzar su máxima potencia, algo mayor al orinar de pie. El efecto, sin embargo, dependía en parte de un único participante con valores atípicos, y los investigadores consideran improbable que tenga relevancia clínica.

El ensayo confirma lo que ya apuntaba un metaanálisis publicado en 2014 en la revista PLOS ONE, que revisó 11 estudios. En hombres sanos, la postura no influía en la micción. La historia cambiaba en los que tenían síntomas del tracto urinario inferior, como chorro débil, necesidad frecuente de orinar o sensación de no haber vaciado del todo la vejiga, problemas muy ligados al crecimiento benigno de la próstata a partir de los 50 años. En ellos, orinar sentado sí se asociaba a un vaciado más completo y a menos orina residual.

Cada uno, como prefiera

La postura de los hombres al orinar varía mucho de un país a otro. Una encuesta internacional de 2023 con más de 7.000 participantes encontró que alrededor del 10 % de los estadounidenses orina sentado, frente a cerca del 40 % de los alemanes. Algunos estudios han intentado relacionar esa preferencia con la salud. Un sondeo de 2020 con unos 200 hombres observó que quienes preferían sentarse tenían más síntomas urinarios, aunque eso no demuestra que sentarse los cause. Es más probable lo contrario, que los hombres con molestias busquen la postura que les resulta más cómoda.

La recomendación de los autores es sencilla. Los hombres sanos pueden "orinar en la posición que prefieran", ya que la postura "parece tener poca influencia práctica" en el flujo. Para quienes tengan síntomas urinarios o problemas de próstata, sentarse puede ser una opción útil que conviene comentar con el urólogo.

Queda, eso sí, la cuestión de la higiene, que ningún medidor de flujo puede resolver. Orinar sentado reduce las salpicaduras alrededor del inodoro, y eso es algo que cualquiera que limpie el baño agradecerá. Para quien prefiera seguir de pie, el consejo de los fisiólogos Christian Moro y Charlotte Phelps en un artículo de divulgación de 2023 sigue siendo válido. "Si eliges estar de pie, asegúrate de apuntar bien".

REFERENCIA

• Ensayo aleatorizado cruzado sobre la postura al orinar en hombres sanos. Grupo Colombiano de Investigación en Urología. Neurourology and Urodynamics, 2026.

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