Una vida sana hace que las células envejezcan más despacio y previene las enfermedades cardiovasculares

Los beneficios de hacer más ejercicio, tener mejor dieta, mejor calidad de sueño y dejar el tabaco previenen las enfermedades del corazón porque las células envejecen más lentamente

Tener un corazón sano a medida que envejecemos no es una lotería, ni tener un corazón enfermo es una consecuencia inevitable de la edad. Independientemente de la edad, un estilo de vida cardiosaludable, con más ejercicio, mejor dieta, mejor calidad de sueño y sin tabaco está asociado con menos envejecimiento de las células, y como consecuencia, menor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Estas son las conclusiones de un estudio  publicado en Journal of the American Heart Association, una revista de acceso abierto de la Asociación Americana del Corazón, de más de 5.000 adultos con una edad media de 56 años.

«Los resultados de nuestro estudio indican que, independientemente de la edad real, la adopción de conductas más saludables para el corazón y el control de los factores de riesgo de cardiopatía se asocian a una edad biológica más joven y a un menor riesgo de cardiopatía e ictus, muerte por cardiopatía e ictus y muerte por cualquier causa», afirma el Dr. Jiantao Ma, autor principal del estudio y profesor adjunto de la división de epidemiología de la nutrición y ciencia de datos de la Escuela Friedman de Ciencia y Política de la Nutrición de la Universidad Tufts de Boston.

Este estudio analizó si un proceso de modificación química conocido como metilación del ADN, que regula la expresión génica, puede ser uno de los mecanismos por los que los factores de salud de las enfermedades cardiovasculares afectan al envejecimiento celular y al riesgo de muerte. Los niveles de metilación del ADN son el biomarcador más prometedor para estimar la edad biológica. Hasta cierto punto, la edad biológica viene determinada por la composición genética, y también puede verse influida por factores relacionados con el estilo de vida y el estrés.

Los investigadores examinaron los datos sanitarios de 5.682 adultos (edad media de 56 años; el 56% de los participantes eran mujeres) inscritos en el Framingham Heart Study, un gran proyecto de investigación multigeneracional en curso cuyo objetivo es identificar los factores de riesgo de las enfermedades cardiacas. Mediante entrevistas, exámenes físicos y pruebas de laboratorio, se evaluó a todos los participantes con la herramienta Life’s Essential 8 de la American Heart Association. La herramienta puntúa la salud cardiovascular entre 0 y 100 (siendo 100 la mejor puntuación) utilizando un compuesto de cuatro medidas de comportamiento (ingesta dietética, actividad física, horas dormidas por noche y hábito de fumar) y cuatro medidas clínicas (índice de masa corporal, colesterol, azúcar en sangre y presión arterial). También se evaluó a cada participante con cuatro herramientas que estiman la edad biológica a partir de la metilación del ADN y una quinta herramienta que evalúa la tendencia genética de una persona al envejecimiento biológico acelerado. Los participantes fueron sometidos a un seguimiento de 11 a 14 años para detectar enfermedades cardiovasculares de nueva aparición, muerte cardiovascular o muerte por cualquier causa.

Según el análisis:

• Por cada aumento de 13 puntos en la puntuación de Life’s Essential 8 de un individuo, el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular por primera vez se reducía en torno a un 35%, la muerte por enfermedad cardiovascular se reducía en un 36% y la muerte por cualquier causa se reducía en un 29%.
• En los participantes con un perfil de riesgo genético que les hacía más propensos a tener una edad biológica acelerada, la puntuación Life’s Essential 8 tuvo un mayor impacto en los resultados potencialmente a través de la metilación del ADN, es decir, la metilación del ADN supuso una reducción del 39%, 39% y 78% en el riesgo de enfermedad cardiovascular , muerte cardiovascular y muerte por cualquier causa, respectivamente.
• En general, se estimó que alrededor del 20% de la asociación entre las puntuaciones de Life’s Essential 8 y los resultados cardiovasculares se debía al impacto de los factores de salud cardiovascular en la metilación del ADN; en cambio, para los participantes con mayor riesgo genético, la asociación era de casi el 40%.
• «Aunque hay algunas calculadoras de la edad biológica basadas en la metilación del ADN disponibles comercialmente, no tenemos una buena recomendación sobre si la gente necesita conocer su edad epigenética», dijo Ma. «Nuestro mensaje es que todo el mundo debería tener en cuenta los ocho factores de salud de la enfermedad cardiaca y el ictus: comer alimentos saludables; ser más activo; dejar el tabaco; dormir de forma saludable; controlar el peso; y mantener niveles saludables de colesterol, azúcar en sangre y presión arterial.»

Randi Foraker, coautora de Life’s Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association’s Construct of Cardiovascular Health (Los 8 factores esenciales de la vida: actualización y mejora del modelo de salud cardiovascular de la Asociación Americana del Corazón), afirmó que los resultados concuerdan con investigaciones anteriores.

«Sabemos que los factores de riesgo modificables y la metilación del ADN se asocian de forma independiente con las enfermedades cardiovasculares. Lo que añade este estudio es que la metilación del ADN puede servir de mediador entre los factores de riesgo y las enfermedades cardiovasculares», afirma Foraker, que es profesor de medicina en el Instituto de Informática, Ciencia de Datos y Bioestadística y director del Centro de Informática de la Salud de la Población, ambos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis (Misuri). «El estudio pone de relieve cómo la salud cardiovascular puede influir en el envejecimiento biológico y tiene implicaciones importantes para el envejecimiento saludable y la prevención de enfermedades cardiovasculares y potencialmente otras condiciones de salud.»

Detalles del estudio

El estudio analizó los datos de salud de un subgrupo de participantes que asistieron a los exámenes del Framingham Heart Study en el grupo de descendientes de 2005 a 2008 y en el grupo de tercera generación de 2008 a 2011.

• Se realizó un seguimiento de los participantes durante una media de 14 años en el caso de los hijos de los participantes originales y de 11 años en el caso de los nietos.
• Los resultados de salud para el análisis incluyeron el desarrollo de enfermedad cardiovascular (enfermedad coronaria, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca), muerte por cualquier enfermedad cardiovascular o muerte por cualquier causa.
• Los resultados se ajustaron por sexo, edad y consumo de alcohol. Los resultados relativos a la muerte por cualquier causa se ajustaron en función de la presencia de cáncer (excluido el cáncer de piel no melanoma) o cardiopatía en el momento de la inscripción en el estudio. Los participantes a los que ya se había diagnosticado una cardiopatía en el momento de inscribirse en el estudio se excluyeron del análisis de enfermedades cardiovasculares de nueva aparición.
• Las cuatro herramientas para medir las puntuaciones de edad epigenética basadas en la metilación del ADN se basaron en algoritmos establecidos para DunedinPACE Score, PhenoAge, DNAmTL y GrimAge. Una quinta herramienta, GrimAge PGS, evaluó la tendencia genética al envejecimiento biológico acelerado.

Dado que el estudio es un análisis de datos sanitarios recopilados previamente, no puede demostrar una relación causa-efecto entre los factores de riesgo para la salud cardiovascular y la metilación del ADN. Además, las medidas de metilación del ADN procedían de un único punto temporal, lo que limita la validez del efecto de mediación. Las conclusiones del estudio también son limitadas porque los participantes eran predominantemente de ascendencia europea, por lo que las interacciones de los 8 componentes esenciales de la vida y el envejecimiento genético halladas en este estudio pueden no ser generalizables a personas de otras razas o etnias.

«Actualmente, estamos ampliando nuestra investigación para incluir a personas de otros grupos raciales y étnicos con el fin de investigar más a fondo la relación de los factores de riesgo cardiovascular y la metilación del ADN», dijo Ma.

Según las Estadísticas de Enfermedades Cardiacas y Accidentes Cerebrovasculares 2024 de la Asociación Americana del Corazón, las enfermedades cardiacas y los accidentes cerebrovasculares se cobraron más vidas en EE.UU. en 2021 que todas las formas de cáncer y enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores juntas, y también fueron responsables de aproximadamente 19,91 millones de muertes en todo el mundo.

REFERENCIA

Epigenetic Age Mediates the Association of Life’s Essential 8 With Cardiovascular Disease and Mortality

Fuente: AHA