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La «obesidad sana» no existe: sigue habiendo mayor riesgo de enfermedades

Un nuevo estudio comprueba que las personas obesas que tienen un perfil metabólico normal en sus análisis siguen teniendo un mayor riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares   

En un estudio de la Universidad de Glasgow y otras instituciones, los científicos han descubierto que cuando una persona con obesidad tiene un perfil metabólico normal no significa que esté realmente sana (lo que se conoce habitualmente como obesidad metabólicamente sana), ya que se enfrentan a un mayor riesgo de diabetes, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y enfermedades respiratorias.

La investigación examinó si las personas con obesidad y un perfil metabólico normal están sanas, o si también tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con la obesidad. La actual epidemia mundial de diabetes de tipo 2 (DMT2), hipertensión arterial, cardiopatías (ECV) y muchos otros problemas graves de salud están relacionados con la obesidad.

La obesidad suele acarrear problemas metabólicos, caracterizados por una elevada glucemia, un aumento de la presión arterial, resistencia a la insulina y otros cambios metabólicos adversos. Estos efectos no son universales, y algunas personas con obesidad tienen una presión arterial normal, grasas en sangre favorables, poca o ninguna inflamación sistémica y un nivel saludable de insulina.

Esto se conoce a veces como «obesidad metabólicamente sana», y se calcula que su incidencia oscila entre el 3% y el 22% en el conjunto de la población general. En el estudio, el equipo analizó la relación entre la obesidad sana y la mortalidad por cualquier causa, la diabetes tipo 2, el infarto de miocardio y el ictus, la insuficiencia cardiaca (IC) y las enfermedades respiratorias, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Los investigadores analizaron los datos de 381.363 personas (excluidas las clasificadas como «con bajo peso») durante un periodo medio de seguimiento de 11,2 años. El equipo descubrió que los individuos con obesidad metabólicamente sana eran en general más jóvenes, veían menos la televisión, hacían más ejercicio, tenían niveles educativos más altos, índices de privación más bajos, mayor consumo de carne roja y procesada, y era menos probable que fueran varones y de raza no blanca que los participantes con obesidad no sana.

En comparación con los participantes metabólicamente sanos sin obesidad, los participantes con obesidad sana tenían 4,3 veces más probabilidades de padecer diabetes tipo 2, un 18% más de sufrir un infarto de miocardio o un ictus, un riesgo un 76% mayor de sufrir insuficiencia cardiaca, un 28% más de sufrir enfermedades respiratorias y un 19% más de padecer EPOC.

En comparación con las personas metabólicamente poco saludables sin obesidad, las clasificadas como obesas sanas tenían un 28% más de probabilidades de sufrir insuficiencia cardiaca.

El equipo afirma que las personas con obesidad metabólicamente sana tenían un riesgo sustancialmente mayor de padecer diabetes, infarto de miocardio e ictus, insuficiencia cardiaca, enfermedades respiratorias y mortalidad por cualquier causa, en comparación con las personas no obesas y con un perfil metabólico sano, y también en comparación con los participantes metabólicamente no sanos sin obesidad.

Por último, el equipo de investigadores también descubrió que un tercio de las personas con obesidad metabólicamente sana al inicio del periodo de estudio pasaron a ser metabólicamente insanas en un plazo de 3 a 5 años.

REFERENCIA

Are people with metabolically healthy obesity really healthy? A prospective cohort study of 381,363 UK Biobank participants

Amina Jover

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