Llega a España el primer medicamento GLP-1 en pastillas contra la obesidad

Wegovy en pastillas es la nueva alternativa oral a las inyecciones semanales contra el exceso de peso, capaz de producir una pérdida media de peso del 13,6 % en 64 semanas

Una pastilla al día en lugar de una inyección a la semana. La semaglutida, uno de los medicamentos que han revolucionado el tratamiento de la obesidad a través de sus preparados inyectables, ya tiene una presentación oral en las farmacias españolas. Se comercializa con el mismo nombre que el inyectable, Wegovy, en formato de caja de 30 comprimidos y, como aquél, requerirá receta médica.

Aunque ya existían algunos tratamientos en cápsulas, como el Orlistat, la novedad de este es que se trata del primer agonista del receptor GLP-1 autorizado por vía oral para controlar el peso. La diferencia es que estos fármacos actúan sobre las señales que regulan el apetito.

¿Cómo consigue reducir el hambre?

La semaglutida imita la acción del GLP-1, una hormona del propio organismo que participa en la regulación del apetito. Le envía una señal al cerebro indicándole que esta saciado, e indica al páncreas que libere insulina, lo que ayuda a regular el azúcar en la sangre y ralentiza el vaciamiento gástrico. Durante décadas este medicamento se utilizó para el tratamiento de la diabetes, pero, en este caso, se está recetando por su capacidad para reducir el hambre, lo que ayuda a comer menos y así perder peso.

Sin embargo, la semaglutida hata el momento solo se podía administrar de forma efectiva en inyecciones subcutáneas. Para que pueda administrarse en una pastilla, la formulación incorpora una sustancia llamada salcaprozato de sodio, conocida por las siglas SNAC. Su función es facilitar la absorción de la semaglutida en el estómago.

El tratamiento está indicado en adultos con un índice de masa corporal igual o superior a 30, o desde 27 cuando existe algún problema de salud relacionado con el peso, como hipertensión, diabetes tipo 2 o apnea obstructiva del sueño. La medicación debe acompañarse de una alimentación con menos calorías y un aumento de la actividad física para evitar la pérdida de masa muscular.

¿Qué ocurrió en el ensayo?

La investigación que respalda esta presentación se llama OASIS 4 y fue publicada en The New England Journal of Medicine. En ella participaron 307 adultos con obesidad o sobrepeso acompañado de alguna complicación relacionada y ninguno de ellos tenía diabetes. Los investigadores distribuyeron a los participantes al azar, un grupo de 205 personas recibió semaglutida oral, con una dosis objetivo de 25 miligramos diarios, y otras 102 recibieron placebo. A ambos grupos se le asigno un plan de alimentación y de ejercicio físico.

Hay que esperar un mínimo de 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos

A las 64 semanas, la pérdida media de peso estimada fue del 13,6 % con semaglutida y del 2,2 % con placebo. Los investigadores estimaron qué ocurriría si todos mantuvieran el tratamiento y no utilizaran otras terapias para perder peso. En ese escenario, la reducción fue del 16,6 %, frente al 2,7 % con placebo.

La pastilla también tiene sus indicaciones

Evitar la inyección puede resultar más cómodo para algunas personas, pero la administración oral exige seguir unas instrucciones concretas. El comprimido se toma con el estómago vacío, después de al menos ocho horas de ayuno, entero y con poca agua. Después hay que esperar un mínimo de 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos por boca.

Según la agencia española del medicamento, la dosis inicial de 1,5 miligramos se aumenta progresivamente hasta alcanzar la de mantenimiento, de 25 mg, siempre según la pauta prescrita y la tolerancia de cada paciente.

Los efectos adversos más frecuentes son digestivos y bien conocidos, entre ellos náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal, que suelen aparecer al inicio del tratamiento. En OASIS 4 se registraron problemas gastrointestinales en el 74 % de quienes recibieron semaglutida y en el 42,2 % del grupo placebo.

¿Cuánto cuesta el tratamiento?

El Sistema Nacional de Salud no financiará este medicamento, según ha confirmado el Ministerio de Sanidad. La caja de 30 comprimidos de 25 miligramos, la dosis de mantenimiento, cuesta 236 euros, según EFE. Las presentaciones de 1,5 y 4 miligramos tienen un precio de 179,89 euros, y la de 9 miligramos cuesta 200,19 euros.

Este nuevo comprimido amplía las opciones para tratar la obesidad. Los médicos a la hora de prescribir, podrán elegir entre comprimidos o inyecciones valorando la situación de cada persona, su respuesta al medicamento y la facilidad para seguir la pauta.

Referencias

Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. The New England Journal of Medicine (2025), 393, 1077–1087.

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