La misma pastilla para cortar la lactancia podría reducir el cáncer de mama

Un análisis de 150.000 mujeres en España y Noruega halla un 70 % menos de riesgo de cáncer de mama posparto entre las que tomaron cabergolina.

El cáncer de mama que aparece en el primer año tras el parto es uno de los más agresivos que existen. El tejido mamario está en plena remodelación, el entorno hormonal es turbulento y en ciertos perfiles genéticos ese periodo puede favorecer el crecimiento tumoral. Ahora un estudio publicado en Cancer Discovery sugiere que un medicamento ampliamente utilizado para suprimir la producción de leche podría reducir ese riesgo de forma considerable.

El posparto puede favorecer el cáncer de mama

Cuando la madre deja de amamantar, las glándulas mamarias atraviesan un proceso de destrucción ordenada de las células secretoras de leche, conocido como involución. Ese proceso implica señales inflamatorias y de remodelación de tejido que, en ciertos contextos genéticos, podrían facilitar la progresión tumoral. Las mujeres con mutaciones en el gen BRCA1 son especialmente vulnerables durante esta ventana.

La prolactina, la hormona que mantiene la producción de leche, determina el ritmo de esa involución. Cuanto más tiempo permanece elevada, más se retrasa el cierre ordenado de las glándulas. La hipótesis central del estudio es que suprimir la prolactina de forma más rápida y completa aceleraría una involución más limpia y reduciría el riesgo tumoral.

Un 70 % menos de riesgo

El equipo analizó datos de más de 150.000 mujeres en España y Noruega que habían tenido hijos. Las que habían tomado cabergolina para suprimir la lactancia presentaron una probabilidad aproximadamente un 70 % menor de desarrollar cáncer de mama posparto en los años siguientes, en comparación con las que no habían tomado el fármaco. Los autores subrayan que el número absoluto de casos de cáncer posparto es limitado por la rareza del evento, y que el diseño observacional del estudio impide establecer causalidad.

La cabergolina es un agonista de la dopamina aprobado desde hace décadas para inhibir la producción de prolactina. Se usa habitualmente cuando la madre decide no amamantar o cuando la lactancia resulta imposible por razones médicas. Su perfil de seguridad está bien documentado y su coste es bajo, lo que la convierte en candidata atractiva si la hipótesis se confirma en ensayos clínicos.

Una sola dosis redujo los tumores a la mitad

Para explorar el mecanismo biológico, los investigadores trabajaron con ratones que portaban mutaciones en BRCA1 y TP53, un modelo habitual de cáncer de mama hereditario. Una sola dosis de cabergolina administrada tras el periodo de lactancia redujo a la mitad la tasa de tumores mamarios. Los análisis histológicos mostraron que las glándulas de estos animales completaban la involución de manera más rápida y con menor acumulación de células en estado de transición, precisamente las que se consideran más susceptibles de transformación maligna.

Los resultados en ratones apuntan a que el mecanismo funciona suprimiendo la prolactina para que la involución progrese de forma más ordenada, dejando menos tiempo a las células mamarias en un estado de alta actividad proliferativa.

En espera de confirmación clínica

Los autores advierten que los datos en humanos no establecen causalidad. Las mujeres que toman cabergolina podrían diferir en otras características relevantes de las que no la toman, y el número de casos de cáncer posparto en la cohorte sigue siendo pequeño. La cabergolina no tiene aprobación para la prevención del cáncer de mama y no debería utilizarse con ese fin fuera de un protocolo clínico.

La Gray Foundation ha anunciado la financiación de un ensayo clínico para comparar cabergolina frente a placebo en mujeres que acaban de destetar, con seguimiento de biomarcadores de involución mamaria. Si los resultados confirman la hipótesis, este fármaco de décadas podría encontrar un papel nuevo en la oncología preventiva para mujeres con mayor riesgo genético.

REFERENCIA

Cabergoline Suppresses Postpartum Breast Cancer by Enhancing Mammary Gland Involution in Brca1-Mutant Mice and Is Associated with Reduced Risk in Younger Women. García-Sancha N, Corchado-Cobos R, Ghorayeb R et al. Cancer Discovery, 2026.

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