Se recetan habitualmente antipsicóticos como medicamentos para la demencia a pesar de las advertencias de que pueden ser perjudiciales para el cerebro
Europa es el continente donde se ha registrado la media más alta en el mundo de consumo de benzodiacepinas, según los datos del Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías, publicado por la OCU. España es uno de los países con un mayor consumo de este tipo de medicamentos. Pero en el caso de las personas mayores con deterioro cognitivo, se suma un riesgo más: el uso contraindicado antipsicóticos.
Recientemente, la Asociación Acceso Justo al Medicamento denunciaba el uso excesivo de medicamentos antipsicóticos para las personas mayores con demencia, especialmente en residencias de ancianos. Estos medicamentos se utilizan para controlar el comportamiento de las personas mayores a pesar de sus riesgos.
En un nuevo estudio en Estados Unidos, se ha comprobado que, a pesar de las advertencias sobre estos medicamentos, a uno de cada cuatro pacientes de Medicare (el seguro médico público estadounidense para las personas mayores de 65 años) se le recetan antipsicóticos que alteran el cerebro y que están vinculados con caídas, confusión y hospitalización.
Según el nuevo estudio, durante el periodo de nueve años que se analizaron los datos, las recetas de estos medicamentos disminuyeron del 20% al 16%. A pesar de eso, se siguen recetando a personas que tienen deterioro cognitivo y que son más sensibles a los efectos adversos.
El tratamiento que agrava el deterioro cognitivo
El Dr. John N. Mafi, autor principal y profesor en la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA, afirmó que, a pesar de que hubo una disminución de recetas, más de dos tercios de las personas que la recibieron no obtuvieron indicación clínica al respecto.
Según los investigadores, también se encontraron evidencias de que había más prescripciones en las personas mayores con deterioro cognitivo. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir los efectos secundarios de los antipsicóticos.
Para la investigación se utilizaron datos de la encuesta del Estudio de Salud y Jubilación vinculados a Medicare, entre 2013 y 2021, para analizar la prescripción de medicamentos activos sobre el SNC (sistema nervioso central) en adultos mayores con cognición normal, deterioro cognitivo sin demencia y con demencia.
Medicamentos para la demencia, una cuestión que sigue preocupando
Los medicamentos que se analizaron se dividían en cinco tipos: antidepresivos con propiedades anticolinérgicas, antipsicóticos, barbitúricos, benzodiacepinas e hipnóticos no benzodiacepínicos. Un 17% de los adultos mayores con cognición normal recibieron antipsicóticos frente al 22% de adultos con deterioro cognitivo sin demencia, y un 25% de adultos con demencia.
Las tendencias de prescripción por clase de medicamento fueron una disminución de las benzodiacepinas, de los hipnóticos no benzodiacepínicos y de los barbitúricos. En cambio, hubo estabilidad en anticolinérgicos y un aumento en la prescripción de antipsicóticos.
Las prescripciones que estaban justificadas clínicamente bajaron, mientras que las recetas que se consideraban inapropiadas disminuyeron considerablemente durante el período del estudio. La mejora fue gracias a que se redujeron las prescripciones de benzodiacepinas y medicamentos para dormir, además de recetas inapropiadas.
Según los científicos, los medicamentos pueden ser adecuados en algunas ocasiones, pero recomiendan que tanto los pacientes como sus cuidadores revisen la medicación junto a sus médicos para considerar alternativas o retirarlos en caso necesario.
REFERENCIA
Prescribing Patterns of Potentially Inappropriate CNS-Active Medications in Older Adults
